急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是：A肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B肾小球壁层上皮细胞的增C肾小球毛细血管纤维素样改变D肾小球系膜炎症细胞浸润E肾间质充血水肿